FISIOLOGIA UMANA I A - L

1. Conoscenza e capacità di comprensione

·      Descrivere i principi fondamentali della fisiologia cellulare e degli apparati.

·      Identificare i meccanismi che regolano l'omeostasi dell'organismo.

·      Spiegare il funzionamento integrato dei principali sistemi fisiologici (muscolare, cardiovascolare, respiratorio, renale e gastrointestinale).

·      Riconoscere i principali meccanismi di regolazione nervosa, endocrina e locale delle funzioni fisiologiche.

Correlazione con la verifica: colloquio orale volto all’acquisizione dei punti sopraelencati.

2. Capacità di applicare conoscenza e comprensione

Lo studente sarà in grado di

·      Applicare i principi fisiologici all'interpretazione del funzionamento degli organi.

·      Interpretare semplici situazioni fisiologiche e fisiopatologiche.

·      Utilizzare le conoscenze fisiologiche come base per comprendere il razionale dei principali interventi farmacologici.

Correlazione con la verifica: colloquio orale volto all’acquisizione dei punti sopraelencati.

3. Autonomia di giudizio

Lo studente sarà in grado di

• Analizzare criticamente i meccanismi di regolazione fisiologica.
• Confrontare differenti meccanismi omeostatici.
• Interpretare le alterazioni funzionali dei diversi apparati.

Correlazione con la verifica: colloquio orale con domande di ragionamento durante l'esame.

4. Abilità comunicative

Lo studente sarà in grado di

• Esporre con linguaggio scientifico appropriato i principali meccanismi fisiologici.
• Argomentare le relazioni funzionali tra organi e apparati.
• utilizzare correttamente la terminologia fisiologica.

Correlazione con la verifica: valutazione dell'esposizione durante il colloquio.

5. Capacità di apprendimento

Lo studente sarà in grado di

• Approfondire autonomamente gli argomenti affrontati.
• Reperire informazioni scientifiche utilizzando eventuali fonti bibliografiche.
• Integrare le conoscenze fisiologiche con gli insegnamenti successivi del corso di laurea.

Correlazione con la verifica: colloquio orale volto all’acquisizione dei punti sopraelencati.

L'insegnamento è svolto prevalentemente mediante Didattica Erogativa (DE) costituita da lezioni frontali supportate da presentazioni multimediali e schemi esplicativi. La Didattica Interattiva (DI) comprende momenti di discussione guidata, analisi di esempi fisiologici, risoluzione di quesiti relativi a casi clinici con approcci farmacologici, interpretazione di grafici e tracciati fisiologici (ad esempio ECG, spirometria), finalizzati a favorire il coinvolgimento attivo degli studenti e lo sviluppo del ragionamento fisiologico. Le diverse modalità didattiche concorrono al raggiungimento dei risultati di apprendimento attraverso l'integrazione tra conoscenze teoriche e capacità di applicazione.

Qualora l’insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto sopra dichiarato, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel presente syllabus.

Sono indispensabili conoscenze di base di fisica, chimica generale e organica, biochimica e anatomia umana, necessarie per la comprensione dei meccanismi fisiologici trattati durante il corso

INTRODUZIONE ALLO STUDIO DELLA FISIOLOGIA:

- Compartimenti del corpo. Pressione osmotica. Processi di trasporto.

- Vie di segnalazione e trasduzione del segnale.

- Comunicazione nervosa e ormonale. Potenziale di membrana a riposo e introduzione del potenziale di azione. Cenni di neurotrasmettitori e recettori.  Organizzazione anatomo-funzionale del sistema nervoso. Sistema simpatico e parasimpatico, neurotrasmettitori del sistema nervoso autonomo. 

APPARATO MUSCOLARE:

- Struttura del muscolo scheletrico, liscio e cardiaco.

- Meccanismi di contrazione muscolare con processi di eccitazione-contrazione. 

SANGUE E LINFA

Composizione del sangue: parte corpuscolata e parte liquida, ematocrito, proteine plasmatiche e protidogramma elettroforetico, principali esami di laboratorio, emocromo.

Globuli rossi: eritropoiesi e metabolismo del ferro, emocateresi, emolisi, funzioni respiratorie dei globuli rossi, affinità dell'emoglobina per i gas respiratori, assunzione e cessione di O₂ da parte dell'emoglobina. Implicazioni fisio-patologiche: anemie

Leucociti: distribuzione e formula leucocitaria, funzioni. Implicazioni fisio-patologiche: infezioni.

Piastrine: funzioni, emostasi e coagulazione. Implicazioni fisio-patologiche: anti-aggreganti e anti-coagulanti.

Il sistema linfatico: stazioni linfatiche, composizione e funzione della linfa. La barriera emato-tissutale.

SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO

• Funzione elettrica del cuore: eccitabilità, automatismo cardiaco e pacemaker cardiaci, periodi refrattari, conduzione.
• Funzione meccanica del cuore: ciclo cardiaco, movimenti delle valvole e variazioni della pressione negli atri e nei ventricoli durante le fasi del ciclo cardiaco, durata delle fasi del ciclo cardiaco, gittata cardiaca, legge del cuore di Starling, legge di Laplace applicata al cuore. Determinazione della gittata cardiaca e metodi più comunemente usati. Toni cardiaci: sedi di auscultazione e caratteristiche dei toni cardiaci. Implicazioni fisiopatologiche: insufficienza e stenosi valvolare.
• Proprietà del cuore: cronotropismo, batmotropismo, dromotropismo, inotropismo. Cenni di farmacologia: beta-bloccanti, calcio-antagonisti, digitale. 
• Controllo nervoso del cuore: SNA, centri bulbari e ipotalamici, regolazione riflessa dell'apparato cardiovascolare.
• Lavoro del cuore, metabolismo cardiaco e consumo di ossigeno.
• Elettrocardiografia: triangolo di Einthoven, derivazioni, convenzioni elettrocardiografiche standard, analisi dei tracciati più comuni, determinazione dell'asse del cuore e suo significato funzionale. Ecocardiogramma. Implicazioni fisiopatologiche: flutter, fibrillazione, extrasistole, blocco di branca, infarto.
• Pressione arteriosa sistemica: sistolica, diastolica, differenziale, media. Meccanismi di regolazione a breve e a lungo termine della pressione arteriosa sistemica (chemocettori e barocettori, sistema renina-angiotensina aldosterone, bradichinina, catecolamine, dopamina, serotonina). Polso arterioso. Determinazione della pressione arteriosa sistemica. Implicazioni fisiopatologiche: ipertensione arteriosa
• Letto venoso: distensibilità delle vene, postura e vene, ritorno venoso al cuore, flebogramma, pressione venosa e sue variazioni, polso giugulare. Implicazioni fisiopatologiche: insufficienza venosa
• Circuiti vascolari speciali: ripartizione distrettuale della gittata cardiaca. 

SISTEMA RESPIRATORIO

- Funzioni delle vie aeree superiori.

- Generazione di gradienti pressori: inspirazione ed espirazione.

- Ruolo della muscolatura respiratoria ed importanza delle pleure.

- Definizione dei concetti di compliance ed elasticità polmonare. Resistenza delle vie aeree al flusso.

- Effetti della tensione superficiale sulla respirazione e ruolo del surfactante.

- Definizione dei concetti di compliance ed elasticità polmonare ed applicazioni alla pratica clinica.

- Spirometria volumi e capacità polmonari. Accoppiamento ventilazione/perfusione (rapporto V/Q).

- Regolazione della respirazione: centri pneumotassico e apneustico, gruppi respiratori dorsale e ventrale.

- Generazione del segnale nervoso e trasduzione meccanica: frequenza e profondità della respirazione.

- Chemocettori centrali e periferici.

- Regolazione del pH.

SISTEMA URINARIO

- Funzioni e anatomia del rene.

- Il nefrone. Differenze tra nefroni corticali e nefroni iuxtamidollari. Il letto vasale renale.

- Glomerulo e filtrazione glomerulare. Filtrazione e velocità di filtrazione glomerulare (VFG).

- Regolazione della VFG mediante meccanismo miogeno e feedback tubulo-glomerulare.

- Clearance: definizione e utilizzo clinico. Differenza tra clearance dell'inulina/creatinina e acido paraamminoippurico. Il concetto di soglia renale e quello di trasporto tubulare massimo. Il riassorbimento del glucosio e la comparsa di glicosuria.

- Funzioni dei tubuli. Processi di trasporto di acqua e soluti. Ansa di Henle e meccanismo di moltiplicazione in controcorrente con ruolo dei vasa recta. Ruolo della vasopressina e dell’aldosterone.

-  Controllo della pressione arteriosa sistemica. Controllo dell'osmolarità. Regolazione della composizione e del volume dei liquidi organici. Funzioni endocrine.

- Approcci farmacologici.

- Regolazione del pH.

- Fisiologia della vescica urinaria, riempimento e svuotamento. Azione del sistema nervoso.

SISTEMA GASTROENTERICO, METABOLISMO E NUTRIZIONE

• Processi digestivi: Canale digerente. Masticazione. Secrezione salivare. Composizione e funzione della saliva. Riflessi condizionati. Deglutizione. Riempimento gastrico. Movimenti dello stomaco. Secrezione gastrica. Regolazione nervosa ed umorale della secrezione gastrica. Secrezione pancreatica. Secretina e pancreozimina. Succo pancreatico. Secrezione dell'intestino tenue e del colon. Movimenti dell'intestino tenue. Ormoni gastrointestinali.
• Sistema nervoso gastroenterico: Innervazione intrinseca ed estrinseca. Regimi pressori endoluminali. Movimenti dei villi. Tipologie di movimenti intestinali. Motilità esofagea, gastrica ed intestinale. Meccanismi miogeni e neurogeni dei movimenti intestinali. Riflessi viscerali. Motilità del colon. Defecazione.
• Fegato: L'unità funzionale del fegato. Circolazione epatica arteriosa e portale. Quadro generale delle principali funzioni del fegato. Metabolismo epatico, sintesi proteica e funzione di riserva. Biotrasformazione di farmaci e tossine. Intervento del fegato nella emopoiesi e nella coagulazione del sangue. Sintesi ed escrezione biliare. Bile epatica e bile cistica. Circolazione entero-epatobiliare. Processo di degradazione dell'emoglobina: l'ittero e le sue varie forme.
• Metabolismo: Richiami sulle caratteristiche chimiche generali di carboidrati, lipidi e proteine. Metabolismo dei carboidrati: carboidrati negli alimenti, processi di digestione, assorbimento e destino metabolico. Metabolismo dei lipidi: processi di digestione, assorbimento e destino metabolico. Metabolismo delle proteine: carboidrati negli alimenti, processi di digestione, assorbimento e destino metabolico.
• Nutrizione: Principi di dietetica. Fabbisogno energetico. Composizione della dieta normale. Fabbisogni alimentari in particolari condizioni (gravidanza, allattamento, infanzia, senescenza, ecc.). Meccanismi della fame e della sazietà.

REGOLAZIONE DEL PH

Il controllo del pH nei liquidi intracellulari ed extracellulari, i sistemi tampone, le alterazioni dell'equilibrio acido-base (Acidosi e Alcalosi respiratoria e metabolica) e i meccanismi di compenso. Esercitazioni: comprensione EGA.

TERMOREGOLAZIONE

Regolazione della temperatura corporea nell'uomo, variazioni fisiologiche e patologiche della temperatura corporea, bilancio termico, termogenesi, termodispersione, regolazione della temperatura, meccanismi di riposta al caldo e al freddo.

ADATTAMENTI

Cenni sugli adattamenti dell'organismo all’esercizio fisico; sott'acqua. Fisiopatologia dei gas iperbarici, sindromi da iperbarismo. Effetti della mancanza di gravità.

L’accertamento delle competenze avverrà̀ attraverso un colloquio orale individuale (di durata variabile ed orientativamente tra i 20-25 minuti) finalizzato ad accertare la conoscenza degli argomenti previsti dal corso. Gli esaminandi, in caso di necessità legate alla loro numerosità̀, saranno ripartiti in più̀ giornate secondo un calendario determinato nel giorno dell’appello ovvero, se possibile, anticipatamente sulla base delle prenotazioni pervenute. La calendarizzazione sarà̀ in tal caso opportunamente pubblicizzata. Durante il colloquio individuale sarà̀ accertata la conoscenza dei contenuti del corso e la capacità di trasferire tali conoscenze in ambito didattico; la capacità di riflessione autonoma, di esposizione e di rielaborazione critica; l’uso di un linguaggio appropriato rispetto alla specificità̀ della disciplina. Il voto sarà̀ dato in trentesimi e varierà̀ da 18/30 a 30/30 con lode, in funzione del livello di raggiungimento delle conoscenze, competenze e abilità indicati

Esame non superato: lo studente ha difficoltà ad orientarsi tra i contenuti del corso e la preparazione contiene lacune nella formazione e nell’uso inappropriato del linguaggio scientifico.

Voto 18-21: tale votazione corrisponde ad una prova dalla quale emerga una conoscenza contenuta e superficiale dei contenuti proposti, una ridotta capacità critica e di approfondimento, l’uso approssimativo del linguaggio scientifico.

Voto 22-25: tale votazione corrisponde ad una prova dalla quale emerga una conoscenza complessivamente adeguata dei contenuti proposti o una conoscenza prevalentemente mnemonica, una relativa capacità critica e di approfondimento, l’uso appropriato del linguaggio scientifico.

Voto 26-28: tale votazione corrisponde ad una prova d’esame dalla quale emerga una conoscenza approfondita, organica e puntuale dei contenuti proposti, la padronanza del linguaggio scientifico, capacità critiche e di approfondimento.

Voto 29-30 e lode: tale votazione corrisponde ad una prova d’esame dalla quale emerga una conoscenza approfondita degli argomenti di fisiologia, caratterizzata da un integrazione dei concetti associati a ottime capacità comunicative e proprietà di linguaggio

La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

INFORMAZIONI PER STUDENTI CON DISABILITÀ E/O DSA

A garanzia di pari opportunità e nel rispetto delle leggi vigenti, gli studenti interessati possono chiedere un colloquio personale in modo da programmare eventuali misure compensative e/o dispensative, in base agli obiettivi didattici ed alle specifiche esigenze. E' possibile rivolgersi alla prof.ssa Santina Chiechio (santina.chiechio@unict.it) anche in qualità di docente referente CInAP (Centro per l’inclusione Attiva e Partecipata - Servizi per le Disabilità e/o i DSA, https://www.cinap.unict.it/content/referenti) del Dipartimento di Scienze del Farmaco e della Salute.

DATE DEGLI APPELLI

Le date di esami sono pubblicate sul sito del Corso di Studio:

https://www.dsf.unict.it/it/corsi/lm-13/calendario-esami

Le domande rifletteranno la totalità delle tematiche elencate nel programma. 

Esempi di domande possono essere:

1) Descrivere i processi di filtrazione renale partendo dalla struttura del nefrone.

2) Discutere dei processi di regolazione della pressione arteriosa sistemica.

3) Presentare le caratteristiche della motilità gastro intestinale.